Meta Analysis Là Gì

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (9.88 MB, 35 trang )


Bạn đang xem: Meta analysis là gì

NGHIÊN CỨU META-ANALYSIS:Vì sao cần phải làm?Đâu là nhược điểm?ThS. BS. Văn Đức HạnhViện Tim mạch Quốc Gia Việt NamĐỘ MẠNH CỦA CÁC THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU Câu hỏi nghiên cứuThuốc chẹn beta giao cảm có làm giảmbiến cố tử vong và biến cố tim mạch sauNMCT hay không? (có dự phòng thứ phátbệnh lý tim mạch không?)Nghiên cứu 1CÓ !
Nghiên cứu 2KHÔNG !Nghiên cứu 3CÓ !Nghiên cứu 4KHÔNG !AI ĐÚNG ? AI SAI ? LÀM SAO ĐỂ BIẾT ?Vì sao cần làm tổng quan hệ thống vànghiên cứu meta-analysis?✦Nghiên cứu khoa học bắt đầu bằng các quan sát ➠nghiên cứu trên một số BN nhỏ ➠ nghiên cứu trên sốlượng BN lớn✦Nghiên cứu thuần tập là một thiết kế tốt để đánh giá hiệuquả của một phương pháp điều trị mới
✦Tuy nhiên bằng chứng khoa học từ 1 nghiên cứu thuầntập thường không đủ ➠ cần đánh giá nhiều nghiên cứuthuần tập và tổng hợp các nghiên cứu thuần tập đó đểđưa ra một kết luận tốt nhất, khách quan nhất✦Từ đó, đưa ra khái niệm Tổng quan hệ thống và Nghiêncứu gộp meta-analysisBMC Medical Research Methodology 2005, 5:14Tổng quan, tổng quan hệ thống vàphân tích gộpTổngquanTổng quanhệ thốngPhân tích gộpTổng quan hệ thống- Khái niệmTổng quan trả lời một câu hỏi được đưa ramột cách rõ ràng sử dụng các phươngpháp hệ thống và có giá trị để xác định, lựa
chọn và đánh giá các nghiên cứu liên quan,thu thập và phân tích tổng hợp số liệu từ cácnghiên cứu.Cochrane Reviewers’ Handbook 4.1.5Tổng quan mô tả và tổng quan hệ thốngnTổng quan mô tảnTổng quan hệ thốngnChủ đề rộngnChủ đề hẹpnNguồn thông tin không nêu rõn
Chiến lược tìm kiếm rõ ràngnTiêu chuẩn lựa chọn không rõnChiến lược lựa chọn rõnTiêu chuẩn đánh giá không rõnnBằng chứng mang tính địnhtínhCó tiêu chuẩn đánh giánCung cấp bằng chứng địnhLà tóm tắt có ý nghĩa nhưngnhiều nguy cơ sai số
nnlượngĐưa ra các kết luận dựa trênbằng chứngNghiên cứu meta-analysis là gì?Là một kỹ thuật thống kê để kết hợp kết quảcủa nhiều nghiên cứu độc lậpNghiên cứu Meta-analysis✦Nghiên cứu meta-analysis có hai điểm khác biệtlớn:๏Đánh giá độ lớn của tác động chứ không dựatrên giá trị p. Độ lớn của tác động phản ánhmức độ quan trọng của hiệu quả điều trị hoặc độmạnh của mối liên quan giữa hai biến.๏Nó tổng hợp tất cả các tác động của từng nghiên
Phân tầng mức độ chứng cứ theo ACCCÓ !Các yếu tố ảnh hưởng đến nghiên cứuMeta-analysisDị chất?Sự biến thiên kết quả giữa các nghiên cứuKhác biệt thống kêKhác biệt về lâm sàngKhác biệt về phương phápNhững nguyên nhân của tính dị chấtnCác nghiên cứu sử dụng thang đo khácnhau
nDo đặc tính của điều trịnDo đặc tính của quần thểnĐặc tính của thiết kế và tiến hành nghiêncứunKhông giải thích đượcTrọng số trong phân tích gộpnSự đóng góp của từng nghiên cứu vào chỉsố thống kê chungnNhững nghiên cứu với cỡ mẫu lớn cótrọng số lớn hơn các nghiên cứu có cỡmẫu nhỏ
nĐánh giá chất lượng của nghiên cứu thểhiện qua trọng sốCác sai số trong tổng quan hệ thốngTrích xuất số liệu✦✦✦Tìm kiếm, lựa chọn nghiêncứu๏Sai sót trong trích xuất๏Sai số xuất bản๏Báo cáo sai๏

Xem thêm: Code Igà - Nhà Cái Số Đỏ

Sai số chọn nghiên cứu๏Thiếu số liệuĐánh giá chất lượng nghiêncứuTổng hợp số liệu✦๏Dị chất không được kiểm tra๏Kết quả thử nghiệm khônggiá trị๏Phân tích không phù hợp๏Đánh giá chất lượng sai
๏Chọn nhóm nhỏ sai trongphân tíchCác hạn chế và chú ý khi tiến hành Tổngquan hệ thống✦Hồi cứu: có thể sai số✦Ước lượng gộp không thích hợp✦Phân tích nhóm không phù hợp✦Phụ thuộc vào các tài liệu đã xuất bản✦Chỉ bó hẹp trong số liệu đã xuất bản✦
*
Vì sao cần phải đổi mới công tác kế hoạch hóa theo hướng lập kế hoạch gắn với nguồn lực? Phân tích việc đổi mới công tác kế hoạch hóa theo hướng lập kế hoạch gắn với nguồn lực. 10 646 0
*
Vì sao cần phát hiện bệnh tiểu đường khi mang thai? 3 489 0
*
*
Tài liệu Trong một tổ chức vì sao cần phải có hoạt động quản trị nhân sự pptx 3 621 0
*
Tài liệu Vì sao cần thiết phải có website doc 5 530 0
*
9 việc bạn cần phải làm ngay khi bị cảm cúm docx 6 353 0
*
Vì sao chọn thơm làm món khai vị? ppt 3 324 0
*
Nghiên cứu khoa học " Vì sao chính sách về quyền hưởng lợi từ rừng của hộ gia đình, cá nhân (quyết định 178) chậm đi vào cuộc sống? " docx 12 404 0